宋航，北京大学医学部 你或许听说，人一辈子心跳的次数是有限的，心跳得越快，寿命就会越短。 在医学上，评价心跳快慢的指标叫心率，是一分钟内心跳的次数。 的确有临床研究证实，安静时心率偏快的人，发生各种心血管疾病的危险明显增加，死亡率也高。 运动员的心跳比正常人的慢，这可能让人觉得，好像心跳越慢代表越健康。 但是，心跳真的越慢越好么？ 心跳快慢由什么决定？ 我们都知道，心脏是人体的泵血器官，正常成人在安静状态下，心跳的范围为 60～100 次 / 分钟。心跳的快慢主要受到神经、体液和温度的影响： 情绪激动、紧张或运动的状态下，心跳会增快，反之，心跳会减慢； 体温每升高 1℃，每分钟心跳将增加 12～18 次； 新生儿的心跳较快； 成年人中女性的心跳比男性稍快； 经常进行体力劳动和体育运动的人心跳较慢。 心跳是越慢越好么？ 飞行员、运动员等安静时的心跳可低至 45 次 / 分，我们称之为运动员心跳。 那么运动员心跳为何这么低呢？ 原来，运动员的心跳慢，与他们长期训练有关： 运动员在多年的训练中，让心跳变慢的神经的兴奋性会增高； 运动员的心肌非常粗壮有力，能被拉伸的更长，这样心脏在每次泵血前就能储存更多的血液，一般心跳五十多次就能相当于一般人心跳七八十次泵出的血液，足以满足运动员正常的生理需要； 运动员负责携带氧的血红蛋白比一般人多，携氧能力更强，所以运动员心跳慢，大概每分钟四五十次应该属于正常。 正常人也可以达到这种心跳，不过是在睡眠的状态下，睡眠时心跳降低是人正常的生理表现。不过，心跳过缓也有可能是由药物或疾病引起的。 常见于以下几种情况： 心脏本身的疾病：如心肌炎、冠心病等，由于发起心脏跳动的细胞变性、坏死，引起心跳减缓； 心脏外的疾病：如脑肿瘤、脑出血、甲状腺功能减退、某些传染病等； 服用某些药物：如 β 受体阻滞剂、洋地黄类、抗心律失常药等，均可使控制心跳的窦房结自律性降低 , 造成窦性心动过缓。 因此，如果发现心跳变慢，先不要高兴得太早，以为自己有了如运动员般强健的身体，还是先看看自己的心动过缓是生理性的还是病理性的。 心跳慢到哪种程度，需要去看医生了呢？ 大多数情况下心跳过缓都是良性的，有些老年人发现自己的心跳慢了就害怕。其实只要观察一下，自己大力地做一下运动，如果心跳马上就大幅度增加，表明这种害怕没有必要。 因此如果没有什么症状，只是单纯心跳较低，可以不必治疗。但应密切观察，最好到医院进行一次 24 小时连续心电监测检查。 如果出现下列表现，则必须尽快治疗，部分病人需要安装永久起搏器： 心跳 ＜ 45 次 / 分； 头晕、心慌、黑朦。 控制心跳就能长寿吗？ 对于正常状态下的恒温哺乳动物来说，较慢的心跳可能与寿命的长短有关。 不过，人除外！ 现如今并未有明确的证据表明，处于健康状态下的人，心跳越慢就能越长寿。 只是对于有心血管疾病的人，如果安静时的心跳快，会大大加速心血管病的进展，所以，医生们给部分高血压病及冠心病患者服用 β 受体阻滞剂，其目的之一，也是为了在病人能承受的范围内减慢心跳、保护心脏、改善心功能、延长寿命。 大规模临床资料证明：心肌梗死、慢性心衰、高血压病，若正确应用 β 受体阻滞剂，可使患者死亡率下降 30%～44%。 那么有什么办法能延长寿命呢？ 运动：就像运动员一样，锻炼多了，心脏就更有力量，每次泵出的血液增多，安静时的心跳就会减慢。 控制体重：肥胖的人循环阻力通常比较大，会加重心脏的负担，因此要通过饮食和锻炼来保持身材，良好的身材也有助于提高自信，保持愉快的心情。 戒除烟酒：吸烟与饮酒均可使安静时的心跳加快，烟酒的危害绝不仅仅针对肺和肝，大部分的心脏慢性病，都和烟酒有关呢！ 心跳是机体状态非常重要的指标，我们不能为了长寿，盲目追求像运动员一样的心跳次数，只要心跳次数保持在正常范围（60～100 次 / 分）内，同时坚持这三种方法，大多数人都可以在一定范围内延长寿命。 你的心跳是多少？ 不妨安静下来，把手指放在手腕上脉搏跳动的地方，看着钟表，数跳动的次数测一测吧。 该文章由作者独家授权丁香医生使用， 并授权知乎、知乎日报发布，拒绝其它任何形式的转载 健康问题，来问「丁香医生」(Dingxiangyisheng ) ——————————————— 发自知乎专栏「丁香医生」
