濒临饿死是一种怎样体验？ 知乎用户 因饿而致濒死，其实并不煎熬，因为在此之前会进入深度脑昏迷，最后脑死亡。 正常人的血糖浓度低于 2.8mmol/L 以下时，脑细胞无法从血液中摄取到足够多的葡萄糖以维持基本存活，会调取身体存储的糖原供糖，糖原不多，主要存放在肌肉与肝脏中，肌糖原占肌肉总重的 1-2%，400g 左右，而肝糖原更少，虽占肝脏的 6-8%，也只不过 100g 的样子，数亿年来这点家当是为了我们躲避天敌时十几秒冲刺用的，所以只能维持几分钟应急。 此时，脂类会转化为糖，以保证血糖不低于生命起付线。脂肪在脂肪酶的催化下水解生成甘油和脂肪酸，甘油在肝脏中磷酸化，变成α- 磷酸甘油，再脱氢生成磷酸二羟丙酮，沿糖异生之路变成糖原。 而其间生成的脂肪酸，在肝细胞线粒体中，氧化生成乙酰 CoA 这一路的下级产物是酮体（丙酮，乙酰乙酸，β- 羟丁酸）。它们具有多种生理功能，但我们的身体却不能过多地保留它们，一直无糖摄入，它们就会随着脂分解在血液中积累，引起酮血症，而酮体与体内的钠离子等正离子结合，随尿排出（酮尿），就会使内环境 PH 值发生变化，扰乱体内的水盐代谢平衡，影响全身的生化反应，最终使人深度脑昏迷。 同时，蛋白质也加强水解，脱掉氨基后，走糖异生的途径给机体供血糖。但这一路，比之脂肪，是优先级比较低的，因为分解组织蛋白是极其危险且伤害不可逆的。 在酮中毒昏迷之后，就失去知觉了，等不到用尽体内脂肪，人就会死于内环境 PH 变化，渗透压失衡导致的低血糖性脑死亡。 2.8mmol/L 是什么概念呢？人的空腹血糖在 3.9mmol/L~6.1mmol/L 这个水平上。每个人的耐受度不一样，但是当饿到出现「低血糖」症状，比如：头晕，心慌，出汗，手脚痉挛等情况时，说明你已经靠近自己的「血糖起付线」了。这种征状持续一段时间之后，人就会失去意识。 所以，生理的煎熬，是在晕倒之前，而这段时间，不会持续太久。 若干补述： @严朋 我想说说自己的经历，因为胖不吃饭减肥，每天两个苹果，一瓶脉动喝一堆水。走路 2 小时，后来 21 天瘦了 30 斤体重。感觉有点后怕，当时每天发热似的，上完厕所站起来眼前黑。 答： 如果你改成不吃水果，会更健康。认为吃水果能减肥，那是大错特错。 水果中的「甜」来自果糖和葡萄糖，都是能直接吸收的单糖。葡萄糖还则罢了，但果糖会引起肠系膜及腹腔内的脂肪堆积（啤酒肚儿），与糖尿病和心血管疾病密切相关。 如果想减肥，糖类考虑吃「淀粉」为主的多糖类食品，比如馒头，禁掉其它一切有甜味的水果。 同时保证脂与蛋白的相对足量供应，比如一天两杯全脂奶（如果是经过钙强化处理则更好），三枚鸡蛋。脂必须要有，因为维生素与钙离不了脂。 而纤维素与维生素，就用绿叶蔬菜好了。 减肥的要旨，在于「支出 > 收入」。运动量 + 基础代谢量 > 吃入的量，必瘦无疑。而同时，减少甜食，甚至禁掉一切甜食（水果，甜面包，甜点……），就更好了。 -- @Mathis·WEI 如果之前已经是长期营养不良的话死亡过程会不会更快？您的这个数据应该是从正常状态开始的吧？算是绝食自杀的那种，如果是长期粮食短缺后完全断粮的条件下大概是什么机理？ 答： 你说的这种情况得分类说，如果是客观原因（食物短缺）造成的营养不良，反而能比正常人绝食时，活得久一些。 三个原因： 一是食源短缺性质的营养不良，会使他低血糖耐受度更好些，延后了低血糖性昏迷的时间。 二是食源短缺性质的营养不良，基础代谢速度较慢，使同浓度的酮体更有性价比，达到生理临界值需要更长的时间，延后了酮中毒性昏迷时间。 三是食源短缺性质的营养不良，在正常的糖代谢上更保守，在糖异生方面更活跃，也即是脂化糖的效率更高，延长了清醒状态下的烧脂时长。 我记得有论文说过，低热饮食会使小鼠寿命大大延长，在低血糖耐受力，血酮浓度增长时间，基础代谢速率，脂肪损耗等面都有更好表现。 总之，健康并不全等于长寿，过度不健康则必不长寿。 -- @badin z 那喝生理盐水呢？ 答： 没有钾也不行，神经冲动的动作电位需要钾钠配合才成。单补钠，无济于事，神经系统照样全面瘫痪。 -- @TTK1992 那一些节目或者记录保持者的封闭空间中 30 天 40 天不吃东西只喝水，在生理上是不可能的吗？ 答： 只喝纯水的话，会多活三五天，因为脂代的出路会结合 Na，随尿排出，使神经中枢全面瘫痪，同时 K 的缺失也会使心脏跳动紊乱，一样会死在脂耗光之前。这种情况，救活了也会留下终身残疾，因为组织蛋白被分解，是无法修复的。 -- @QGB CS 白米饭的升糖指数比可乐还高 答： 人体只能吸收「单糖」，「多糖」需要「水解」成「单糖」才能吸收。米饭主要成份是「淀粉」，它是一种「多糖」，想使它在人体内变成「单糖」，需要 1 小时左右的时间。低血糖的人没有命来以这种办法补「糖」的，因此，低血糖时，喝可乐（主要成份是果糖，葡萄糖）要更好，因为只需 2-3 分钟，这些单糖就被吸收了。 -- @Deneb 脂肪多的话是不是活的久，那么不用减肥了。 答： 多出来的脂肪没什么用，致死的原因在于酮中毒引起的脑死，神经系统紊乱引起的心脏骤停，以及低血糖性脑死等等。 -- @ngs OA 如果有足够的啤酒，那么会对这种情况有缓解吗？或者说，如果一个人只喝啤酒，能活多久？ 答： 啤酒中的糖份太少，根本不济事。另外，酒精还是利尿剂，虽然比例少但却非常济事——加速排尿，其结果就是体内的 Na 和 K 丢失得更快，死得更快。 阅读原文
