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美剧中好多尸体上都有缝合线,那是什么?

本帖由 漂亮的石头2016-08-27 发布。版面名称:知乎日报

  1. 漂亮的石头

    漂亮的石头 版主 管理成员

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    日报标题:美剧里尸体上的缝合线,内行人能看出好多门道


    [​IMG]
    如图,胸前像 V 字领一样的缝合线。

    我看 Criminal Mind 时,感觉这种线见过了七八次,一开始还以为是变态杀手把他们分尸了,可是并不是。有些只是枪杀,到验尸画面上,尸体也有这个线。

    这个是验尸的解剖线吗?可解剖一半不应该是开胸吗?划脖子能看见什么?

    [​IMG] 死者代言人,不养喵的爱喵法医。

    法医解剖术式之一:Y 字形切开。

    我国关于尸体解剖有个国家标准:

    《法医学尸体解剖》GA/T 147—1996

    3.1.3

    法医学尸体解剖术式,在进行系统解利时,尸体均取仰卧位。术者位于尸体右侧操作。根据不同要求,可以选择不同的术式。

    3.1.3.1

    直线切法:切线从下颌下缘正中线开始,沿颈、胸腹正中线绕脐左侧至耻骨联合上缘切开皮

    肤及皮下组织。

    3.1.3.2

    T 字弧形切法:切线从左肩峰经胸骨上切迹至右肩峰作弧形横切口,在其中点向下作直形纵切

    口,绕脐左侧至耻骨联合上缘。

    3.1.3.3

    Y 字形切开法:切线分别从左、右乳突向下至肩部,再向前内侧切开至胸骨切迹处会合,胸腹部切口同上,剥离颌下及胸前皮肤。将皮瓣上翻盖于颜面部,暴露颈前器官。​

    所以,题主图上的应该是这个 Y 字形切开。

    分别从两侧耳朵后面的那个小突起——乳突,垂直向下,大致切到两侧肩膀下、锁骨上,然后沿着锁骨向中间切到胸骨切迹处汇合,然后沿胸、腹的中线一路向下一直切到耻骨联合上缘。

    大致这个样子:

    [​IMG]

    (图片修改自:法医病理学 第四版 赵子琴等,人民卫生出版社。)

    耳后的借用一下题主的图:

    [​IMG]

    这个图上只看到了颈部下方的切口,并没有体现出颈部的。所以我画了个箭头……

    不过也没准国外的标准和我们不一样呢~~~ヾ(≧O≦)〃

    这种切法可以保留颈前损伤……

    其实国内是通常情况下最最最最最常用的还是直线切法……其他的非常少用。

    直线切法:

    [​IMG]

    (图片修改自:法医病理学 第四版 赵子琴等,人民卫生出版社。)

    T 字切法:

    [​IMG]

    (图片修改自:法医病理学 第四版 赵子琴等,人民卫生出版社。)

    T 字和上面的 Y 字都能比较好的保留颈部的皮肤,尤其是这个 T 字,基本是完全保留了颈部,对于颈部有伤,或者缢死的有缢痕的,这种可以把颈部的损伤完整的保留下来。

    此外,教材上还有一种倒 Y 字形切法:

    感觉挺另类的~~~

    [​IMG]

    (图片修改自:法医病理学 第四版 赵子琴等,人民卫生出版社。)

    不管是哪一种切法,一个很重要的的原则是:

    3.1.3. 5

    无论选择何种术式,必须在尸体外表检验后方可进行。如遇有损伤切线应绕过损伤处,以保留损伤的原始状况。

    最后吐槽一下这个截图~~~~

    切口的缝线看起来很难受……实际这样松松垮垮的话, 切口会裂开的……

    如果缝针的时候每一针都从里往外,每一针都拉紧,可以做到在体表看不到很明显的缝线~~~

    ——一个有完美强迫症的法医

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