死者代言人，为死者代言，替逝者发声。 阅读原文 使用福尔马林处理、保存尸体的操作专业讲叫：固定。 顾名思义，就是让病理标本尽量保持在其接受处理的那一刻的状态，固定不动。 这里的病理标本广义来讲，既包含小到小块组织，中到各种器官，大到整个人体。实践中可以分别对应于手术取材，解剖取材和制作标本等等。 所以，不仅仅针对于尸体，对于活体手术切下来的组织、器官或者是临床穿刺活检的取材，固定都是必不可少的一个步骤。 这里的固定，作用和目的主要是以下几个方面： 防止组织自溶或腐败； 使细胞内的蛋白质、脂肪、糖、酶等各种成分沉淀保存下来，保持原有结构； 因沉淀及凝固，使细胞内成分产生不同的折射，造成光学上的差异，使得在生活情况下看不清楚的结构变得清晰，使细胞各部分容易染色； 固定剂有硬化作用，使组织硬化，有利于固定后的切割处理。 固定防止腐败和长期保存的根本是使蛋白质变性凝固。 组织腐败和自溶要有酶参与，而绝大部分酶的本质是蛋白质，细菌等微生物也含有蛋白质。因此，凡能使蛋白质变性或凝固从而达到杀菌、灭菌、防止腐败的物理、化学因素，均能使酶失去催化活性，抑制或杀灭细菌，以防止组织腐败、自溶，达到尸体防腐固定的目的。 常用的化学防腐剂如酚类、醇类、醛类、重金属盐或物理性的加热、紫外线、干燥脱水等，均有防腐固定作用。比如木乃伊也是一种防腐保存尸体的手段。 但是对于医学上来讲，尸体的防腐固定和保存工作常用来作为固定剂的主要有甲醛、乙醇，以及各种成分混合的 Zenker 液（升汞、重铬酸钾、冰醋酸）、Bouin 液（苦味酸、甲醛）、Carnoy 液（乙醇、冰酸酸、氯仿）等等。 这其中，将常温下为气体的甲醛溶于水形成的 37%~40%水溶液，商品名即为：福尔马林。 此处的甲醛就是那个装修、家具之类残留的那个甲醛。。。所以，制作标本，固定组织的工作可也是个危险工作呢。 福尔马林作为固定液使用的时候还要按照 1：9 的比例进行稀释，一般被称为 10%福尔马林溶液，实际甲醛含量约 4%左右。 对于小块组织的固定一般浸泡几个小时即可。 而大一点的器官则需要几天时间，还要注意在提取器官的时候就将大的器官切开，让甲醛可以充分浸入，防止甲醛将表面固定后无法进入深处而导致器官腐败。比如尸体解剖时取得的大脑，必须要从中间将脑室切开，让溶液可以进入脑室内，否则很容易造成最后大脑表面已经固定而内部却腐败成一泡臭水的可怕情况。 对于更大的尸体而言，如果要整具进行固定则处理更加的麻烦，需要在脖子和脚上的血管开口进行灌注，通过血管使尸体内部充满福尔马林溶液，之后再浸泡在福尔马林溶液中保存。 因为甲醛容易挥发，所以在固定的过程中还要注意密封和及时更换固定溶液。 一些学校用玻璃容易装着的器官标本，实际也是浸泡在福尔马林溶液中的，没有留有空气，密封良好的情况下是可以保存很久的。 除了甲醛之外，乙醇，也就是酒精也可作固定剂。 通常作为固定剂的乙醇浓度为 90%，但是乙醇对标本有比较明显收缩和硬化作用，尤其是高浓度的乙醇。此外乙醇对于很多组织成分如脂肪、类脂质及血红素都有溶解作用，所以如果后期要观察一些特别的结构，比如高尔基复合体、线粒体等就不宜使用。 所以，实践中会根据后续需要进行的具体操作来选择不同的固定剂，甚至是不用固定剂。 比如，冷冻。 这种方法最常用于手术中的快速判断。 手术台上切下一块可疑组织，送到病理室进行快速冷冻，之后切片观察给出参考意见，回报给手术台上的医生以决定是否还需要扩大切除范围或者癌症中是否进行淋巴结清扫等等操作。 但是这种冷冻受限于切片厚度和染色方面的问题，对于诊断存在一定的局限性，所以往往报告中给出的都是参考性意见，最终的病理诊断还是需要依靠前面说的固定后的传统石蜡切片来进行。 阅读原文
