「压力会降低工作效率」有生理基础吗？还是单纯的心理作用？ 繁荣木土，心理神经免疫 进入主题： 1. 什么是压力？ 在学术领域中，我们不说”压力“，会将它称为”应激“。后文中我会直接称为”应激“。 应激或压力的来源并不仅仅像大家所想的那样，工作很忙、任务很多所以就有了压力，压力的来源是多样化的，总体说来就是”变化“，简单可以分为两种，好的变化和不好的变化。即意思就是，即使是好的生活、学习、工作中的变化，也会成为个体应激、压力的来源。某人有了一份有前途的工作、博士即将毕业，选择了自杀；被录取进入全国顶尖大学，入学的第一个学期便开始了厌学、逃学，甚至抑郁，丧失社交能力、学习能力，比比皆是；另外一种，不好的变化，比如家庭有了变故，被裁员等，这是最典型的应激来源。 学术一点：应激是机体对抗各种内外环境因素变化引起的体内平衡不协调或内环境稳定受到威胁时的反应过程。机体的正常生理活动依赖于内环境的稳定或自稳态,动态变化中的各种内外环境因素可能破坏这种平衡状态，使得机体处于“非稳态”。现有研究表明体内多种调节因子相互作用的复杂系统，包括交感神经系统、下丘脑 - 垂体 - 肾上腺皮质轴（HPA 轴）和免疫系统等参与了非稳态的适应性调节过程，使得机体得到保护以避免损伤。但当非稳态负荷持续或者过度（非稳态反应延长和不恰当）则引起不适应和机体健康损害。 1.1 应激的生理基础： 1.1.1 脑区和神经环路 人类和动物研究表明，应激激活的神经环路主要涉及边缘 -HPA 轴系统（limbic-hypothalamic-pituitary- adrenal axis, LHPA)。应激性刺激通过作用于前脑结构，如前额叶（大脑控制中心）、海马（大脑记忆核心）、杏仁体（大脑情绪核心），这些脑结构与下丘脑有纤维联系，进而会调节下丘脑，最终会影响内分泌反应。 这就是为什么压力大、心情不好时，个体会记忆力降低，内分泌失调，会长痘，脾气暴躁，行为紊乱。 一旦应激性刺激持续作用，这些脑功能的变化，会通过表观遗传学机制，干扰脑内神经营养因子，甚至是基因的表达。所谓表观遗传学，简单说，我们有很多基因，很多基因虽然有，也许是显性（高中生物有讲解显性基因和隐性基因，对吧），但它可能依旧不表达，这就是由于基因外包裹的蛋白质的调控。 所以，一旦压力状态持续，很可能就会影响深层次的基因的表达，变成机体的稳定的生理特性，影响机体各个方面，造成实质性的、稳定的、如印刻般的机体健康损害，如精神疾病。而且因为个体早期基因表达更为灵活，所以个体早期经历不良刺激，会造成更为严重的后果。 1.1.2 HPA轴和皮质醇 HPA 轴是人体内最重要的神经内分泌应激反应系统，主要由下丘脑、垂体和肾上腺皮质构成。 皮质醇是肾上腺在应激反应里产生的一种类激素，调节下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴（HPA 轴）的活动，可以平衡身体的压力反应。个体压力反应过程涉及到的核心生理机制即是：外部压力刺激作用于下丘脑，增加促皮质激素释放激素（CRH）的分泌，HPA 轴被激活，CRH 通过循环从下丘脑到垂体前叶，它刺激促肾上腺皮质激素（ ACTH）的分泌。循环的 ACTH 刺激肾上腺皮质分泌肾上腺皮质激素，对于人类主要是分泌皮质醇。肾上腺皮质激素的增加可以反馈给下丘脑受体和垂体腺体，从而降低 CRH 和 ACTH 分泌，以达到降低压力反应的作用。正常个体的皮质醇代谢遵循则一种生理节奏：一般皮质醇水平最高在早晨（约 6~8 点），最低点在凌晨（约 0~2 点）。通常在上午 8 点~12 点间皮质醇水平会骤然下跌，之后全天都持续一个缓慢的下降趋势。 短暂的应激会暂时性的影响皮质醇的代谢，会使机体有不适反应；长期的应激会完全打乱皮质醇的代谢循环，就类似完全打乱个体的生理节奏一样，结果就是个体激素、内分泌失调，机体功能出现问题。 1.1.1.1 影响皮质醇的几个因素： ①早期生活经验： 大量的对动物和婴幼儿的研究都证明，早期照看经历和 HPA 轴的功能存在联系：不良的早期生活经验会导致成人皮质醇水平的上升或下降，从而产生压力应对失调。压力过低的早期生活经验也会影响 HPA 轴的活动方式，比如缺乏教养行为，忽视或是无响应的抚养模式以及遭遇母亲出生遗弃等。 很多人可能会了解”依恋“这个概念，目前依恋领域内很多研究已经证明，个体良好依恋对压力起到的缓解作用，与皮质醇、HPA 轴活动有关。非安全型依恋正是和不良的早期生活经验相关会影响幼儿及成人对于压力的生理反应和调节。 ②其他： HPA 轴的反应较为特定地发生在危险情境中，对人际间的压力源特别敏感，且个体间差异明显。 1.1.3 交感神经系统SNS 已知 SNS 是应激主要激活的外周神经系统。应激状态下，SNS 激活，并释放各类儿茶酚胺类神经递质，参与应激反应。应激引起的儿茶酚胺类神经递质释放可通过作用于免疫细胞上的受体而影响免疫应答的各个环节。而且在应激状态下，HPA 轴和 SNS 在中枢和外周水平上可以相互作用，HPA 轴参与了 SNS 的免疫调节作用。 于是就出现了，压力大、状况多时，个体非常容易感冒、生病，甚至罹患重大疾病，如癌症。 1.1.4 神经递质系统 在个体大脑中，神经递质的调节对应激生理和相关心理疾病的发生、发展同样有着十分重要的作用；而对个体脑内神经递质含量的改变，也是很多心理疾病治疗药物其药理干预的主要目标。这个地方的神经递质太多，就不说了。 以上，就是应激或压力的生理基础。捡出来任何一条看，绝对会影响个体的工作效率。 其实关于压力影响个体工作效率的生理基础，我应该从工作效率会涉及的几个脑区如海马、杏仁核等入手说明。但机体大脑本身不存在绝对独立的功能单位，部分脑区的损伤，甚至都不影响大脑的工作，大脑部分脑区会自动补偿损害脑区的功能。 整个大脑可以看作一个生态系统，如养鱼的鱼缸，一旦整个生态糟糕的话，水草不长了、水质变差了、鱼虾等就死了。一时性的糟糕，还是可以依靠该生态系统的自我修复完全缓解过来的。所以，所谓的“用脑健康”真的是非常衷心的忠告！ 希望你们满意这个答案，对你们的生活有所帮助。 这个答案还需要感谢我的导师 SF、师兄 WQ、师姐 LM，这是以前大家整理出的有科学依据的综述，我把它们整合起来，然后应邀，放在这里。 查看知乎原文
