严肃脸：国家严厉打击各类毒品犯罪，不要参与任何毒品犯罪活动。 医生遇到过哪些「这居然都能活下来」的病人？ 闻泽，预防医学，从事药物依赖防治研究。 我从事毒品和艾滋病相关的行业，也根据自己平时所见写了一些。 感谢各位童鞋对我们的关心，和这个特殊人群接触多了也就习惯了，多数还是挺好的。也感谢大家提出的问题和指正，我会根据大家提出的问题不断作一些修改完善。 此处写下共 4 个案例。一些相关的视频链接我已经附在材料最后，供大家分享（有些口味略重，但很真实） 案例 1： 现在依然“健在”，生龙活虎。 男，56 岁，吸毒 25 年 +，6 年前确认 HIV 感染，HBV 感染，HCV 感染，3 年前肝硬化，腹水，下肢低蛋白水肿活动受限，每日饮酒（52 度 +）300ml 左右，而且，还能不时还会参加一下病人间的群殴什么的……3 年以来一直如此！！！ 吸毒人群中，这样的例子太多。 世界之大，无奇不有，只有你想不到，没有他们做不出来的。 案例 2： 同事讲给我的，大概在 4 年前，门诊有个病人因为长期注射吸毒，全身的浅表静脉都看不到了（注射吸毒者由于初期没有静脉穿刺技术，毫无无菌观念，为了一时爽快，（有时是发瘾逼得没办法，阴沟水也能打进自己血管），各种在自己静脉上戳，极其容易造成浅表静脉炎、血栓，硬化，萎缩，而且是整条的萎缩，很多吸毒者反映“那么长一条血管，才打了两针就没有了”），同样的，感染了 HIV。然后这货作了个大死：在大腿根部找大的深静脉（他们俗称“开钥匙孔”），很不幸，感染了，化脓了。同时他由 HIV 感染者发展到艾滋病病人，更是难以愈合。 那时候为了防止病人偷带药，要求病人必须自己上到二楼窗口服药，他就这样拖着条流脓流血的，恶臭的腿爬楼梯上来（多数时候由其他病人背他上来）……同事每天看着他状态越来越差，脸都黄绿黄绿的，估计是没有几天了……终于有一天，他站在窗口服药，突然倒下去，同事到他跟前，才发现这货大腿根部的伤口大飙血（估计是静脉压高，股静脉破裂，或者直接就是个动脉喷射！！！）墙上都是血（不是血喷出了裤子，这货的伤口一般都敞开的）！就这样，送医院后再没来过。过了不久，其他病人说，他死了，同事也觉得意料之中，治疗脱失原因就报告了“死亡”。 快一年以后，当大家都基本忘记了这个人物时，同事下楼买饭，一分钟后神色紧张冲上来就说：我见鬼了！紧接着，那位传说中的人物依旧拖着那条流脓恶臭的腿，自己爬上楼来嚷嚷着要喝药！ 后来我自己查了他的服药记录，才相信了大自然的神奇。关键是我们之前报告的脱失原因是“死亡”（还好，我们报告的死亡信息不涉及公安户口问题，不然麻烦了）！从那以后，门诊见不到死亡证明材料，一律不报告死亡为脱失原因。 从那以后，这位大神还陆续发生过几次小的喷射（卧槽赤裸裸的生物武器有木有，喷出来的每一滴血里有超大量的 HIV，暂且不说其他的什么 HBV，HCV，TP…），他最后一次服药到现在有两年多了，脱失原因上我们只敢写“不明原因，无法联系”。 案例 3： 本人亲眼所见。 女，55 岁，海洛因依赖 25 年 +，艾滋病发病期，HBV、HCV 感染，肝硬化，肺结核活动期。我见到她的时候，不管任何天气，她每次来都长外衣 + 长裤 + 靴子 + 帽子 + 大边框深色眼镜 + 围巾 + 口罩……总之全身上下裹得严实。也不多说话，最多打个招呼，摘下口罩，喝药走人。有一次失踪了 1 个月，再来的时候，按照规定要给她重新评估维持剂量（失踪的一个月里，极有可能偷吸海洛因，剂量有变，若按照以前的维持量，可能导致中毒发生危险）。居然又掏出一个身份证，说那才是她的真身！说自己快死了，死之前想用真实身份好好做人，希望我们网开一面，满足丫这个小小的愿望，balabala……居然还提供了按照新的那个身份证的 HIV 检测报告！！！后来领导不知道怎么想的居然同意了。 我按照接诊顺序一一给她办了一遍，（问诊和体格检查期间我和她对面坐，离的很近，我才发现她为何要这样穿戴：由于艾滋病发病，免疫系统崩溃，丫的全身皮肤都长满了疱疹，多的地方层层叠叠，四肢部分的疱疹破溃感染，袖子和裤腿部分的衬衣是湿的！常年发热，倒不瘦，不知道是浮肿还是还在胖……全身散发着腐烂的、恶臭的气味（小时候近距离观察过生蛆的、稍大型的动物尸体者可以自行脑补）……我不想多看（之前的病历资料已经有，可以借助参考），甚至觉得她下一秒就会倒地死在这里）期间表现可谓听话，问啥说啥，直白清晰，效率之高连我自己都佩服。不觉让我对她有了点怜悯……话不多说，尽快办完手续，问我们要了一份新的戒毒证明材料，走了……我才正式开始关注这个人：严实包裹依旧，每次来都喘得厉害（我们在 2 楼），那种扯破风箱的呼吸声十分形象，还和我们客气的打招呼。有时候她来，我正在扒盒饭，只能心里默念：π=3。141592653……标准正态分布数据的均数标准差 SX=σ除以 n 的开方……慢慢的，她说话也有气无力，越来越“胖”，我们都知道，她快了。终于，她消失了大概 1 个月，我们上报数据：该病人因无法联系已脱失（有了上次的例子，不敢写死亡），然后……第四个月的时候她又出现了……一个月以后再次消失，到今天快一年了。要是她哪天再蹦出来，我是有心理准备的。 备注： 1. 我看了她的身份证，和原来的身份证信息完全不一样。除了照片都是她以外，其他的号码、户籍信息完全不在一个地方。 2. 后来才知道，她来办两个戒毒证明，附带 HIV 确认报告，身份证，是为了再办一个社区的低保，以便每个月多领一份低保金…… 3. 她有严重的肺结核，和她对话时候各种咳嗽，而我居然没有保护措施！！ 案例 4： 女，44 岁，96 年开始使用海洛因，2006 年开始参加美沙酮维持治疗，身体还算“正常”（乙肝丙肝病毒感染，未发病，其他没有）。 作为镇痛药物，美沙酮的成人每日使用极限量是 20mg，这位大神的剂量是：250mg/ 日！对，你没有看错！250mg！一般人喝一半可能就挂了有木有！这货简直铁打的身体有木有！（开始到高剂量的时候医生都很小心，慢慢加到这么高的剂量，只能拒绝给她再加了），她每天喝完了自己的，意犹未尽，还会把之前病人喝完后剩下的纸杯里面的残留用清水涮干净再喝掉！有天一个不小心她就涮了一大排，我都分不清哪些是用过的纸杯哪些是还没用过的！而且，她十年如一日，几乎每天都来！要是这种门诊是私营的，早亏本了有木有！别的不说，服药记录上图： 同时，她每天服药的时候还得掺着一小把小药片同时服下（她打死不给看，猜测是安定类药物）！不给她就又哭又闹，要死要活的能在门诊闹腾一整天。 报警完全没用，公安对她比我们都熟。开始我们各种担心，后面看她每天神清气爽，精神百倍，也只能……40 来岁的人了，啥都做得出来，她这两年，把周边商铺全都偷了一遍，屡次得手，屡次被抓，公安也耐她不得，几天也就放出来了（据说她在派出所闹得更凶，哭闹一整夜，各种抽抽，说自己有病，把人家派出所小哥吓得不轻，生怕她死在里面……）前久又偷了一次，其他病人都看不下去了，差点群殴她，她自知这条街混不下去，转战下一条街了…… 视频案例： （在各种影视作品里看到的描述吸毒的镜头多是演技派，演员已经很努力了，感谢他们，但，以下才是真实的：） 1. 【VICE】旅行指南：利比里亚 VICE 旅行指南，利比里亚—2 穷街陋巷，3'5''的小男孩，3'50''-5'他在吸毒，注意他昏睡的状态，比较真实。还有抓挠自己的一个动作。海洛因使用者描述：使用后后会有微痒，但抓挠起来异常的舒服，多在四肢部位，吸食毒品后会不断抓挠自己的一些部位，常有抓伤痕迹。 2. 20140403- 阿富汗吸毒者群居桥下 垃圾成堆污水横流 3. 凤凰大视野曾经做过一期纪录片，讲述尼泊尔街头流浪儿童的日常生活状态的，镜头从早晨他们在街头醒来开始，到深夜他们在黑暗中睡去结束。里面反复出现过儿童在吸食一种软管包装的类似于鞋油、胶水一样的东西，猜测是有机溶剂滥用（rush？）。若有童鞋有资源，感谢提供。 ------------------------------------------ 了解新型毒品知识，戳 原文 查看知乎原文
