为什么同性恋的艾滋比例居高不下？ 知乎用户，没心没肺，活着不累 首先纠正题目的一个问题，应该是男男性行为在 HIV 携带者的比例当中一直居高不下。男男性行为一直是艾滋的调查和研究中比较重要的对象。称为 MSM，即 men who have sex with men。 从 1981 年 HIV 病毒被报道之后，HIV 病毒在 MSM 群体中爆发出大规模的传染，一直到 1990s 鸡尾酒疗法（HARRT）的出现，在把这样的大爆发压制下来。我查找了一下文献，关于近年北美和欧洲 MSM 群体的感染率还暂时没有报道。而国内 2011 年的报告显示，HIV 新发感染者中男男性行为者占 29.4%。所以说，男男性行为在 HIV 写道者的比例当中一直居高不下。 我参考了一部分 2011 年和 2012 年发表的中文核心期刊的文献，就我国的情况，主要的原因是以下这些： 1 性交过程中缺少保护。有报道显示，特别 MSM 在第一次性行为的保护率非常低。 2 多性伴。这也给 HIV 的感染增高了风险。 3 STD（性传播疾病）促进了 HIV 的传染。 （以上几条其他知友也做了分析，不再赘述。） 最后补充最重要的一点，就是近年来越来越受到重视的一个问题，我们国家男男性行为人群 HIV 新发感染者原发性耐药传播。与其他的人群相比较，MSM 人群中，原发性耐药比率更高，这样就给疾病的治疗产生了挑战，也对 HIV 的传播提供了有利的条件。 参考文献： 1 《Are We Headed for a Resurgence of theHIV Epidemic Among Men Who HaveSex With Men?》 2 《我国男男性行为人群 HIV 一 1 新发感染者亚型及原发耐药分析》 3 《男男性接触者性伴网络特征与 HIV 传播》 4 《MSM 人群感染性疾病 / 艾滋病的脆弱性构成及预防制研究》 查看知乎原文 知乎用户，临床心理，女性主义，话语及诗歌。 给大家普及一下同性恋与艾滋病的数据与知识，对事件的评价也包含其中。 1. 男同性恋真的比较容易得艾滋病么？——是的！ 准确地说，最容易得艾滋病的人群被称为“MSM” - men who have sex with men, 指代那些和男人发生性行为的男人，包括男同性恋、男双性恋、部分异性恋取向的男性跨性别者（生理为男性，内心认为自己是女人，喜欢作为自己的异性的男人）、异性恋但偶尔处于好奇和男性发生性行为的人等等。 我们来看一组来自美国政府官方的数据（U.S. Department of Health & Human Services） 美国有 120 万人口感染 HIV 病毒，其中约有 1/8 的人不知道自己已经被感染。 MSM 人群仍然是 HIV 最易染的人群。Gay, bisexual, and other men who have sex with men (MSM) of all races and ethnicities remain the population most profoundly affected by HIV. 2010 年，MSM 人群中，有 29,800 人新感染艾滋，比 2008 年的 26,700 增长了 12%。 全美男性人口中，MSM 人群占比 4%。但 2010 年，所有新感染 HIV 病毒的男性中，MSM 人群占比高达 78%，在所有新感染的人群中占比 63%。 2011 年，全美存活的 HIV 感染者中, MSM 人群占比 54%。 2. 男同性恋为什么比较容易得艾滋病？—— 来自美国疾病预防与控制中心的数据 （1）因为很多 MSM 不知道自己携带了 HIV 病毒 2008 年，所有 HIV 感染的 MSM 中，只有 56％ 知道自己已经被感染，2011 年这个数字上升到了 66％。而在 18-24 岁的 HIV 感染 MSM 中（性生活中最活跃的群体），只有 49% 知道自己被感染。 这些不知道自己已经感染的人，不会用药，同时会在自己不自知的情况下传播艾滋。 因此 The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 美国疾病控制与预防中心建议所有的男同性恋、男双性恋者至少每年做一次 HIV 测试！（重要！）性生活活跃的男同性恋、男双性恋者可以更频繁的测试（每 3-6 个月一次） （2）肛交是最高危传播艾滋病的性方式 绝大部分的 MSM 是通过肛交感染艾滋的。肛交在所有类型的性行为中，最容易传播艾滋。这跟肛交的特殊性有关，容易造成皮肤的破损。对于那些性生活活跃的 MSM,最有效的预防艾滋的方法，是长期服用一种 antiretroviral 药物（既可以用来预防，也可以用来治疗感染），同时在每次肛交、或阴道性交的过程中都正确使用安全套。MSM 同时也更容易染上其他性病，像淋病、梅毒、衣原体感染等。建议每年做相应检查。 （3）MSM 相对其他男性群体拥有更多的性伴侣 （4）恐同症、社会污名化、歧视让 MSM 群体更高危 因为这个人群被妖魔化了，他们不敢走近主流的视野中。 没有多少这个人群的人真的有勇气定期接受 HIV 检查，因为这个接受检查的过程往往是痛苦的，要接受很多评价（judgemental）的眼光。 因为社会的污名，身为 MSM 本身就是一件会带来很大压力的事，这个人群的精神健康水平是低于大众水平的。而不良的精神健康状态会导致他们更容易选择刺激的方式来排解痛苦，比如嗑药，比如不安全的性行为，都会成为他们排解精神痛苦、甚至自我惩罚的方式——别忘了这种痛苦很大程度来自于社会不接纳他们，以至于他们自己也无法接纳自己。 缺乏婚姻及围绕婚姻的一系列经济、法律制度的保证，这个人群伴侣不稳定、相对来说伴侣更换更频繁。 这些由于社会压力带来的后果，很大程度造成了这个人群对于 HIV 的高易感性。 很多人在歧视某个人群的时候，以为他们的利益和自己无关。以为排斥他们，能够某种程度上维护自己的利益。这种想法是浅薄甚至愚蠢的。社会污名加重了 MSM 人群对于 HIV 的易感性，这个人群同时也会影响到整个公共卫生。 从情怀的角度来说，天赋人权，无论一个人选择什么样的性行为方式，他们都有和任何人一样的生存权、发展权。 从功利的角度来说，无论你喜欢不喜欢，这群人都一定会存在。你可以选择排斥他们，造成他们的悲剧生活，而这种悲剧也会影响到你自身。尊重、平等，给他们权利，让他们能够更健康、更安全、更有尊严地在这个世界上生活，这个世界对你来说也会变得更加安全。——这是双赢。 题外话： 我想你们中一定有人熟悉福柯： 话语（知识）在很多时候是一种权力建构的手段——“权力生产了知识，而知识效命于权力。我们社会中各种知识或学科体系都在权力关系中构出并维护和强化了这种权力关系，知识体系实质上是权力关系的符号化，由此知识与权力形成共谋关系。” The personal is political. 日常生活无小事。每个人，尤其是具有某种权威性和影响力的人，应当注意自己的话语选择，应当反思自己的话语选择会带来的影响。这不仅仅是为了做到“政治正确”表面需要，而是实实在在地，能够为每个人建构出一个更加宽松、人人都能更有尊严的做自己的社会环境。每个人最终都会是受益者。 以上。 让我们看看现在国际上有哪些可选的性别性取向标签： Androgyny: 同时表现出男性气质和女性气质的人 Androsexual/Androphilic:被男性气质吸引的人（包括展现男性气质的女人、跨性别人等）对应的被女性气质吸引的人是 Gynesexual/Gynephilic。 Asexual: 对任何人都没有性欲的人 Bigender/a third gender：认为自己无法被传统男、女两性中的任何一种定义的人。另外有 Binary Sex，区别是 bigender 偏向心理社会性别，sex 偏生理性别。 Closeted: 隐瞒自己性少数人群的人（藏在柜子里的人） Cross-dressing: 爱穿一些不符合传统性别形象的衣服的人，不一定是病态的，可能只是觉得有趣好玩，也有可能是性癖好，也有可能是跨性别人。也叫 Transvestite。 Drag King: 无时无刻都表现出强烈的男性特质的人（夸张的程度）Drag Queen 是对应的女性。 Dyke: 女同性恋的昵称，是一种自豪的自称。 Faggot 是男同性恋自豪的自称。 Fluid(ity)：是性别认同和性取向有流动性的意思，可男可女可弯可直的同学们不妨用这个。 Genderless：不认同自己属于任何性别的人。 Hypersex(ual/-ity): 性欲高涨的人，以前被看成一种病，现在已经被从美国诊断标准 DSM5 中取消了，现在已经不是一种病了。 Intersex：是指那些出生就同时具有两性解剖结构的人。比如生殖器官的构成介于两性之间，比如女孩有明显较大的阴蒂，或者生来没有阴道的开口。 Pansexual: 泛性恋者，会被所有性别的人吸引的人（包括被跨性别人等吸引） Skoliosexual:只被那些性别认同模糊的、跨性别人等性少数人群吸引的人。 Transgender/Transsex：是指对自己的性别认同和生理性别不符的人。生下来是男性的生理构造，但是认为自己是个女人。两者的区别在于，transsex 的这种感觉更强烈，以至于她们通常会接受外科手术来改变性别。 Transitioning：性别认同或者性取向正在一个变化过程中的一个状态。 另外介绍三个有政治含义的词： Cisgender：是指那些生理性别，性别认同，和对性别的表达是一致的那些人。又会引申出 cis-man 和 cis-woman 这两个词。用 cis-woman 举例，生下来是女性，自己也认为自己是女性，自己所认为的女性形象和社会认为的女性形象一致。Cisgender 这个词是指在性别和性取向的世界里，最有权力，最不受歧视的一批人。 Queer：即酷儿。是指所有那些突破传统两性二元性别和性取向结构的人。在这里和大家解释一下性别和性取向是两个概念。性别是指我认为自己是什么性别。性取向是指我的性欲指向什么性别。我们现在已经熟悉的同性恋，双性恋，以及今天介绍的上述这些不受限于男女的性别认同方式，全部可以统称为酷儿。 Ally: 自己是异性恋，但是支持性少数人群的人 （最常用以前是 LGBTQ，现在已经升级为 LGBPTTQQIIAA+: Lesbian, Gay, Bisexual, Pansexual, Transgender, Transsexual, Queer, Questioning, Intersex, Intergender, Asexual, Ally。） 查看知乎原文
