王小满 医生的职业道德，要求医生对患者一视同仁，不能让个人好恶左右诊断和治疗。 但是，医生也是人，在与患者打交道的过程中，免不了对一些人比较欣赏，对一些人不太喜欢，对一些人保持警惕。 有时候，只是门诊时的几句话，就可以奠定医生对患者的情感基础。 我采访了几个同行，总结出门诊时医生最不喜欢听到的 8 句话。如果你不想做一个被医生讨厌的患者，就尽量避免吧。 第一句：“给我开 xx 药。” 不是说这么说不对。很多慢性病患者需要长期服用处方药，家里的吃完了，必须到医院让医生开给他。 但是吧，话这么说出来，医生会很不爽。虽然挂号费很便宜，但医生出门诊，还是希望能用自己的多年所学，为患者作出诊断，而不是当开药的机器。 打个比方，这就像你见到韩红，两脚一翘，说：“来，给我唱个《小燕子》。”是不是有点不尊重人？ 想让韩红唱《小燕子》，不是不可以，但最好这么说：“韩红你好，我闺女最爱听《小燕子》能否用你独特的共鸣音给她唱一首 F 调的《小燕子》？谢谢。”（音乐名词是我瞎编的不要较真） 想让医生给你开药，也最好这么说：“大夫你好，我得的是 xx 病，一个月前在 xx 医院开了 xx 药，吃了效果不错，现在药吃完了，请再给我开一个月的。谢谢。” 第二句：“我 xx 不舒服，百度了一下说是 xx 病，给我查查是不是。” 首先，我在之前的文章《贴吧也沦陷了，你还敢去百度搜病吗？》里说了，这年头会在网上查病不代表你多高明，不信医生信百度，只能暴露你智商和见识的短板。 其次，这句话有严重的逻辑问题你发现没有？比如胃疼，百度上说是胃溃疡，到医院查了是胃癌，根据这句话，我只需要回答“不是胃溃疡”就行了，根本不需要提胃癌的事。 第三句：“之前在 xx 医院看的，医生水平太差，就知道开贵药。听说您是这个科的专家，慕名来找您。” 这话看似恭维，其实会让医生马上提高警惕：患者可能不好惹，只要治疗效果不理想就怪医生水平差；患者一旦觉得价格高，就会怪到医生头上。 不管患者本意是不是这样，只要说了这样的话，就会让医生产生提防。在目前的医患关系下，医生也不想给自己找麻烦。 所以，客观陈述治疗经历就好，不要给之前的医生下评语。水平高不高，现在的医生有自己的判断。 第四句：“我认识你们院长。” 医生听到这种话，心里会先翻一个大大的白眼。 且不说你很有可能不认识院长（真认识的话肯定提前打招呼了），就算你认识，这么说也只能让医生鄙视你，不会给你带来任何好处。 医生会想：说白了你就是瞧不起我，觉得我看人下菜碟，不认识院长就对你爱搭不理，认识院长就对你点头哈腰，我就偏让你见识见识什么叫一视同仁！ 第五句：“……” 跟教授出门诊遇到过这样的患者，进来，坐下，以下是对话： 患者：…… 医生：哪里不舒服？ 患者：肝癌。 医生：片子给我看看。 患者：（递上片子） 医生：（看半天）哦，确实是肝癌，手术吧。 患者：半年前做过手术了。（又拿出一张片子）这是术后的。 医生：…… 好！我权当你不是耍我，只是老实巴交！可你浪费的是宝贵的门诊时间！医生能不生气么！ 还有一种沉默的患者，完全是想考医生，以为医生跟算命的一样，看一眼就知道患者哪里不舒服、什么病。这种人更是讨厌。 第六句：“反正我什么都不懂。” 这句话其实只说了前半句，后半句暗藏了两层意思： 第一层意思：反正我什么都不懂，你骗我我也不知道。 第二层意思：反正我什么都不懂，出了什么问题都是你的责任。 其实，你不说这话，医生也知道你什么都不懂。你说了这话，医生不光知道你什么都不懂，还知道你对医生不信任。 第七句：“（哭）医生我的命就交到你手里了！” 哭本就显得不够理智，不太能听进医生的话，再说这么一句重话，如果再加上下跪，胆子小的医生大概都吓得不敢收你了。 这一系列动作的背后，很可能暗含着一个意思：“你必须给我治好，治不好有你好看。” 这不是医生被害妄想，有经验的医生都遇到过，越是喜欢在门诊做足戏码的人，越有可能一遇到问题就翻脸不认人。 第八句：“（查出肝癌讲完治疗方案）医生你等下，我给我 xx 医院妇产科的小姨子打个电话咨询一下。” 内外妇儿四个一级学科，知识体系完全不同，我对妇产科了解很少，妇产科医生对肝胆科了解一样少。在肝癌的问题上，妇产科医生的理论水平可能还不如百度呢。 一般情况下，这个电话最后还是由门诊医生和小姨子直接沟通，小姨子问几个常规问题，最终还是让门诊医生决定。既浪费时间，又让医生感受到了你的不信任，何苦呢？ 以上就是看门诊最好不要说的八句话。你可能会问：“那说了这些话会怎么样呢？”老实说，医生不喜欢你，也不敢怎么样，不会故意误诊或者见死不救。 不过，在目前的医患关系下，医生在诊治的过程中都异常谨慎，不敢随便说话，多说多错。尤其是对于那些不信任自己的患者，更是不敢说一句多余的。而对于喜欢的、信任的患者，医生偶尔会说一些掏心窝子的话，比如：“如果是我的朋友得了这种病，我会建议他……”这就是唯一的差别。 （微信公众号：不神医堂） 发自知乎专栏「不神医堂」
