骨密度低怎么办？ 我今年刚参加工作，单位体检，测出来的骨密度很低，z 值是 -2.3，同事同龄人，测出来是 -1.7。查百度发现自己已经接近骨质疏松！本来想去医院再检查一次，但是听说骨密度的检查辐射很大……我想请教一下各位医生，我这种情况，是否要去看医生？如果去看，做怎样的测试比较合适？ 小葵，刀斧情深 题主刚参加工作，应该年纪比较轻。 根据世界卫生组织（WHO）推荐的诊断标准，基于双能 X 线吸收测定法（DXA）测定： 男性 50 岁以前及女性绝经前参考 Z 评分，男性 50 岁以后及女性绝经后参考 T 评分。测得的骨密度值低于同性别、同种族正常成年人骨峰值不足 1 个标准差属正常；降低 1-2.5 个标准差为骨质减少；降低程度等于或大于 2.5 个标准差为骨质疏松。符合骨质疏松诊断标准同时伴有一处或多处骨折时为严重骨质疏松。 题主的年龄应该适用于 Z 值。Z 值是一个相对的数值，其根据同年龄、同性别和同种族分组，将相应检测者的骨密度值与参考值作比较。 -2﹤Z 值 表示骨密度值在正常同龄人范围内；Z 值≤-2 表示骨密度低于正常同龄人 题主 Z 值 -2.3，确实说明骨密度低于同龄人。 不过不用特别担心，一般成年人在 35 岁左右骨量达到峰值，此后逐年降低 1%。在达到峰值之前是可以通过规律的体育锻炼、足量钙的摄人和维持正常激素水平提升骨密度的。一旦骨密度达到峰值，再想通过改变生活方式和药物提升骨量就非常困难了，最多只能保持骨量不再继续下降。 造成骨质疏松的原因很多： 国际骨质疏松症基金会（IOF）给出的危险因素有： 年龄：骨折风险随年龄增加而增加。 性别：绝经后女性的骨密度低于同年龄男性。 低峰值骨量：骨密度的峰值在青年时期达到顶峰，随后开始下降，这是一个不可逆的过程。 低体重指数：≤19kg/㎡ 体重过轻的人由于应力不足的原因会造成骨密度减低。 父母髋骨骨折：研究发现与遗传因素有关，表现为多基因相关性。 接受糖皮质激素治疗：任何剂量，口服 3 个月或更长时间。 吸烟、过量饮酒：已经被大量研究证明会降低骨密度。 合并其他引起继发性骨质疏松的疾病：骨质破坏性疾病如类风湿性关节炎、骨肿瘤等。 对于各年龄段的人，预防骨质疏松最理想的运动形式是：多肌肉群共同参与的动力性运动，如慢跑、排球和网球。而补钙最好从豆制品中获得，尤其是一部分乳糖不耐受的人群。钙剂和维生素 D 是治疗骨质疏松症的基础药物。然而体育活动和高钙的摄取，并不能完全补偿钙的丢失。任何年龄糖皮质激素过多或雌、雄激素不足，都会引起骨质的丢失。 PS：题主担心的 X 线辐射剂量其实很小，不必过分担心，可以根据情况每年复查一次。现在年轻人骨质疏松越来越多，主要还是由于运动量过少和饮食中钙缺乏造成的，研究表明食品添加激素也有关。附上自己的一篇科普文章，祝题主健康！ 警惕“冷面杀手”——骨质疏松症 知友提出直接套用老外的标准可能不适用，我这里再贴上来大陆的指南作参考。 可见，我国的诊断标准还要稍严一些，另外，香港和日本也都是参照 WHO 的标准，只不过在适用的过程中结合当地流行病调查结果进行调整。 阅读原文
