不同药物之间相反的副作用能否相互抵消？为什么？ 龙草，实在不知道专栏能写啥 （知乎日报注：文章仅供科普，具体情况用药指导请遵医嘱） 概念问题，如果仅仅是针对副作用，那么没有必要进行联合用药。虽然现在民众认为不良反应=副作用，但是这种说法并不准确——一切与治疗作用无关的作用都是副作用，不管是好是坏，还是不好不坏。一般提到副作用的时候，都会认为副作用是相对比较轻微的作用。 所以要默认题主所说的副作用是指的的明确的药物毒性反应，这个问题才能回答。 1. 当然有这样的药物组合，联合用药抑制其中某一种药物的急性毒性反应是一种策略——随便举个例子，比如癌症患者放化疗之后要吃止痛药；经典的，比如高血压患者在应用钙拮抗剂（比如硝苯地平）可能会导致反射性的心动过速，而同时应用β受体阻滞剂（比如阿替洛尔）就会消除这种作用；对于心绞痛，硝酸甘油和普萘洛尔合用，普萘洛尔也可以缓解硝酸甘油因扩张血管导致的反射性心率加快的作用，同时硝酸甘油可以减轻普萘洛尔的心室容积扩大和心脏射血时间延长的作用；比如高血压患者服用氢氯噻嗪可能导致低血钾，而同时服用卡托普利就可以减轻这种症状； 2. 这样的联合用药的例子都很经典，但是实际上联合用药本身是需要非常谨慎的。人体不是简单的算筹，药物的治疗作用和副作用也不是简单的加减法。现在常用的一些联合用药抵消副作用的例子都是有大量的临床数据和经验来支撑的，更多的情况下联合用药首先需要考虑的是会不会使不良反应加重，甚至产生新的不良反应。相比经典的联合用药缓解不良反应的例子来说，联合用药加重甚至产生新的不良反应的例子多得数不过来。因为本身同时服用多种药物，产生不良的相互作用的风险就会变大。 比如单胺氧化酶抑制剂（抗抑郁药，比如苯乙肼）和三环类抗抑郁药（TCA，比如丙咪嗪）联用就可能会因为去甲肾上腺素堆积导致高血压危象；比如强心苷和呋塞米联用就可能导致低血钾和心律失常；比如奎尼丁和氯丙嗪联用就可能导致室性心动过速等等等等。 早年间氯丙嗪和碳酸锂联用，氯丙嗪可以降低碳酸锂引起的恶心、呕吐作用，被认为是不错的策略，但是实际上二者联用会增大血液中锂的浓度，产生比较严重的神经毒性，也有非常多的二者联用导致中毒的例子——现在只有非常少数的情况下才需要将氯丙嗪和碳酸锂联用来治疗精神病； 3. 用药的最高原则是具体问题具体分析。实际上不同的人对同一种药的反应并不一样，有的人服用某种药不良很轻微，有的人就很严重。同样的道理，如果一个高血压患者服用氢氯噻嗪了，血压控制的很好了，而且副作用很轻微，那么也就不用费事去再让他用卡托普利。联合用药主要是应对大剂量单一用药已经解决不了问题了，再继续加量就要出现严重的不良反应的情况。能用一种药很好的解决的情况，就不要用更多的药。 （知乎日报注：文章仅供科普，具体情况用药指导请遵医嘱） 阅读原文
