怎么劝中老年人去体检？ 陈语岚，如人饮水，冷暖自知 爷爷奶奶你们好，你们大概还不知道吧，现在啊国家政策老好了，65 岁以上的老年人到社区医院去建一个健康档案，就可以免费体检哦！ ……哦，建档不要钱！这个是国家有拨款的，国家就把这钱替你们出了！可以免费查血常规、尿常规，还有肝功能肾功能，还有血糖血脂，哦，还有心电图。这人啊上了年纪了，就容易高血压啊高血脂啊，自己都不知道的！要去查查才好，心里有个底，知道要注意什么，反正又不要钱！ ……哦，不是的不是的，不是那种卖药的广告，是国家办的社区医院，就算查出来有病要开药，社区医院也都是些基药，基药啊，就是那些特别基础的，好便宜好便宜的药，其实啊，也蛮好使的！而且都是零差价，进货多少钱就卖多少钱，年底国家再把这个利润返给社区医院的！ 还有啊，如果查出来有糖尿病啊，每个季度还可以免费测一次血糖，你们不用记时间，社区会打电话提醒你去的，你们想想啊平常一年也遇不到一次义诊，遇到了一群老年人挤破头才给免费量个血压，现在测血糖要费试纸的，那个试纸很贵的啦，几块钱一条，那么小小一条哦！免费给你们做！是不是好划算啦？这是因为老年人是曾经为社会贡献力量的人嘛，没有你们哪有我们今天的美好生活嘛是不是，我们都要敬老嘛是不是，国家现在倡导嘛，所以都是国家出钱的。 而且啊，每个季度至少还搞一次健康讲座，告诉你们平常要注意什么，吃什么对身体好，这些都会说的！会打电话来通知你们去听讲座的，听完讲座也不用买药，居委会的人也会一起去讲座那里看的，都是很正规的啦！听讲座还可以发小礼品哦！有洗洁精，脸盆，毛巾，牙膏牙刷…… 听起来不像真的，是吗？可是这是真的。不信你去你家附近的社区医院问问。 这种语气听起来特别 low，特别像骗子，可是老人就爱听这样的话，你愿不愿意为他说？ 如果你真的有耐心给他们讲清楚上面所有这些话，不管什么讲座他们都会愿意去的。 小乐乐，临床医学博士，科普小能手。公众号：旦旦医学 陈语岚的答案非常有可操作性，我试着再从心理的层面去说明一下。 “家里的老人又买了一堆保健品 / 总给我看养生鸡汤的文章 / 不肯去看病做检查，怎么破？” 相信很多朋友都有过 / 正有这样的烦恼，以前说“家有一老，如有一宝”，现在是“家有一老，如有一宝宝”，有句说句，照顾老人的体验并不会比照顾小孩省心多少。 为什么老人宁愿相信街上不相干的路人也不愿听最亲密的家人的话？ 香港教育学院的李田园和香港中文大学的冯海岚通过分析来自世界价值观调查组织（World Values Survey）的 38 个国家的资料，发现年龄与信任感具有显着的正向相关性。也就是说，年纪越大，越容易相信别人。而且，对于较疏远他人（比如邻居、陌生人）的信任感增加要明显超过亲近的对象。 对于这种现象，社会情绪选择理论是这样解释的：人到晚年，就会切实面对身体机能衰退和即将到来的死亡的威胁，为了化解这种生活上的不便和心理上的孤单、恐惧，老人会把和他人建立亲密关系的连结作为生活的目标，而信任他人则是建立亲密关系的前提。 并且，老年人似乎倾向于忽略负面线索，而多以正向（但可能不尽正确）角度去体验周遭的人和事物。一个我们看上去一身“江湖骗子”的家伙，在老年人眼中，可能会自动“美图秀秀”，把那些不可信的表现给过滤掉，变成佛光闪耀、普度众生的高人。斯坦福大学心理学家劳拉·卡斯滕森（Laura Carstensen）将之称为正向偏误（positivity bias）。 相反，对于身边的亲人，因为大部分老人的思想或多或少还停留在“自己曾是一家之主 / 你们这么多个都是我带大的”，会将我们的话预设在一个的“小孩子懂什么”的背景。此外，脑实质因为年龄增长而出现退变，让老人变得固执于自己的观念，也使得我们要劝服他们变得更加困难。 老人并不是不关心身体健康，相反他们对疾病和死亡的焦虑和恐惧比我们更加强烈，但是他们更愿意相信邻居、路人，那他们接触到的报纸、电视、养生机构、邻居老王都会跟他们讲什么？无非是“每天吃 / 喝 xx，高血压糖尿病可以不药而愈”、“西医害死人，楼上的 xxx 本来好好的，就是因为去医院检查了一下，医生说得了癌症，治了几个月就死了”、“老中医偷偷告诉你的十个健康秘诀，不看这辈子白活了”…… 所以你明白了，为什么老人会有开头说的那些让人头痛的行为。 解决了为什么，我们再看看怎么办。 首先，我们自己得先知道什么靠谱什么不靠谱吧？老人不看丁香医生，我们得看吧？拥有了正确的疾病健康观念和常识，我们才知道应该给老人推荐什么吧？ 然后，最重要的，要在平时加强我们与老人之间的情感连接。多回家看看他们，跟他们聊聊自己、聊聊孩子，再从平等的角度跟他们潜移默化地聊聊健康科普，最后说“老爸 / 老妈你一定要注意身体啊，以后孩子还等着跟你学写作文 / 画画 / 打球呢，下个礼拜我带你去体检吧”。你觉得这样做，会不会比整天不见面、一回去或打电话就命令：“快点去体检，你怎么就讲不听呢 blablabla……”更加容易接受呢？ 如果家人、朋友能够满足老人情感和安全感的需求，那他们也不会那么容易信任和依赖陌生人的忽悠。 另外，鼓励他们多参与有挑战性的活动，平时生活大小事情也多问问他们的意见（即便假装也好），可以让他们感受到自己的价值，提高对自己的评价。这非常重要，有助于保持大脑健康，降低对死亡的焦虑，提高自主判断的意愿和能力。让他们自发地觉得科学是有道理的，体检是好的，自然更加容易配合。 最后，还有一些技术层面的东西，比如，他们不是觉得我们是小孩子嘛，就跟他们说：“这可不是我说的，是楼下那个很有出息的 xx 医学博士说的哦”，听起来应该比隔壁老王要强一些吧……？大家可以多多摸索。 关爱老人，需要我们更加有爱心和耐心地与他们同行。 微信公众号：旦旦医学 阅读原文
