医生遇到过哪些「这居然都能死」的病人? 说明一下,「这居然都能死」是从大众的视角来看的…… 虽然小概率事件依然无法避免,但是请一定要严格遵守医嘱。 补充:「这居然都能死」是对惊讶程度的形容,没有对死者不敬的意思。每个人都会死,个人认为不需要避讳。 不过提问议论别人的问题总归还是不礼貌,在此说声对不起 =-= 医生遇到过哪些「这居然都能活下来」的病人? 宇文弘毅,好学,不求甚解 在急诊实习的时候送来一个病人,来的时候意识已经不清醒了,家人说从昨晚开始就一直头痛,呕吐,而且越来越严重,送到县里的医院,CT 也拍了,没发现什么问题,就给予了常规的降颅压治疗,症状有所缓解。可是回到家后又不行了,继续头痛,呕吐,视力也模糊了。县医院赶紧让家人转院才来到我们这。 由于一路的长时间颠簸,病情不断加重,送过来人已经昏迷了,经过积极的抢救还是没能救过来。后来家属要求尸检,查明病因,就把病人送到病理科去了。 后来结果出来了——静脉窦血栓! 经过详细的病史询问,死者之前面部长有若干疖,就用针挑破然后挤出脓血,我们才后知后觉,确实回忆起患者来的时候脸上有好几个痘印。 我立刻想起上解剖课老师讲的头面部的“危险三角”,大家千万别去弄破这里的痘痘,真的有可能发生这样的惨剧。 王兜儿,心内科医生/人体循环泵能量管道疏通工 男,53 岁,突发胸痛 2 小时入院 心电图提示急性下壁心梗 急诊除颤 2 次 入院后急诊冠脉造影示前降支近段完全闭塞,右冠开口完全闭塞,回旋支 80%狭窄(心脏统共就这三根血管,命已经够大了) 考虑右冠为罪犯血管置入支架 2 枚,准备择期开通前降支 术后诉无不适,复查心电图较前好转,心电监护无再灌注恶性心律失常 于术后 3 小时进食米粥,呛咳……抢救 1 小时,卒 考虑死亡原因 窒息 赵丰 我妈妈在医院工作,给我说的真事儿。 一个老太太,白内障十几年了,双眼一直失明看不见。 后来到医院里做了手术重见光明,老太太心情特别特别激动。 然后心脏病犯了。。。 Moon Chan 普外急诊,两条黄鳝钻进 ju hua,结肠穿孔死亡。 陈语岚,如人饮水,冷暖自知 我本来一直没想答这题,觉得我们皮肤科也没有特别奇特的。后来看了@白衣张 的答案想起来一个。 姑娘在她答案里提到有抠脚抠成败血症死的,评论区就猜是为什么,是不是甲沟炎之类。其实比起甲沟炎这种局部致密感染不易扩散的,更常见的是丹毒。丹毒好发于原有足癣者,抠脚是不必说的,溃破后,溶血链球菌往下侵袭到淋巴管网,引起明显的炎症,我们觉得就是抗生素的事,但是落后地区真的有人就这样拖到败血症身亡。 看了这个我想起一件事,去年讨论的一个疑难,皮损怎么看都像真菌感染,病理也支持真菌,刮皮屑镜检,查来查去都查不到,一般的抗真菌药,伊曲康唑,特比萘芬,按说对于皮肤浅表真菌感染都是很好的药,吃了两个月硬是没有用,眼看病人越来越烂越来越多,全身快没有一块好皮了,这样下去光是脱水就分分钟死给你看,跟死神抢时间啊!头都大。幸好这个时候终于把病原体培养出来了,一般人还不会认,又网络传图请教了行业前辈才知道这是什么。搞了半天,不是一般的皮肤表面正常菌群那种糠粃马拉色菌,也不是引起足癣那种红色毛癣菌,是毛霉!非得两性霉素 B 才能杀它! 哪儿来的呢?农村地区有种风俗,外伤后喜欢抹墙泥止血,就是这么简单。 异物是可以诱发外源性凝血过程,但问题是墙泥不干净啊! 也许在农村,真不少人觉得把莫名其妙的东西放到伤口里止血是很常见的,甚至认为是很正确的。实际上每年我们要接诊多少因此感染的人啊!偶尔还来一个这种病原体太罕见,想都想不到,差点就没治了。陋习啊!要改啊!外伤血流不止请去医院清创啊!啊啊啊! ---------- 请评论区各位问香灰、烟灰、草木灰、头发灰......可不可以用于止血的同学注意,皮肤创面请不要撒粉剂,非常难清理,异物留存会影响创面愈合。如果没有条件立刻就医,可以先用干净衣物加压止血。 阅读原文