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补钙流失得快,你可以想象身体是旧的手机电池

本帖由 漂亮的石头2016-02-29 发布。版面名称:知乎日报

  1. 漂亮的石头

    漂亮的石头 版主 管理成员

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    为什么钙的流失那么快,而补钙那么慢或者难吸收呢?

    [​IMG] 银闪,新松恨不高千尺,恶竹应须斩万竿

    补钙不难,难的是把钙补到骨头上,钙流失的也不快,大家觉得快,是我们对生命要求的太高。

    提到补钙难,钙流失快,大家肯定想到的是骨质疏松,尤其是中老年人难以避免、无法治疗的骨质疏松。不论我们怎么补,怎么运动,怎么用各种仪器治疗。骨质疏松仍然会如约而至,并且一个不落的出现在我们每一个人的生命里。

    随着医学的进步,我们越来越了解我们的身体,并且战胜了很多种疾病和身体的缺陷,但是有一种情况我们无法战胜,那就是衰老。皮肤衰老会留下皱纹,血管衰老会留下血管硬化及斑块,大脑的衰老更会让我们反应迟钝,记忆力下降。而骨骼的衰老表现就是骨质疏松。

    让我们先来明确一个概念——骨骼是活的

    [​IMG]

    不,我不是指的这个......

    是下面这个(请注意骨骼,为了避免血腥,只能用漫画了......)

    [​IMG]

    虽然长的硬邦邦,像石头,但是它本质不是石头,而是像皮肤,肌肉,器官一样,是由一大堆细胞组成的。唯一不同的是,这些细胞可以利用钙,磷来使自己变的更硬,更加结实,以至于像石头一样。

    骨骼是由细胞组成的意味着它并不是静止不变的,它每天都要推陈出新,新老交替。我们骨骼的产生过程简单说是这样的:首先由成骨细胞产生很多胶原纤维,糖蛋白及蛋白多糖,这三样东西混合起来我们管它叫骨基质。然后钙和磷这两种元素以羟基磷灰石结晶的状态有规律的沉积在骨基质上面,就好像把砖头按照一定的规律摆在水泥上一样。这样骨骼就形成了。到这步还没完,我们刚才强调过,骨骼是每天新老交替的,所以还有一种细胞叫做破骨细胞,它像拆迁办一样,每天要“吃”掉一些身体认为“没用的”或“衰老的”骨头,然后腾出这些地方,让成骨细胞在上面建立新的骨头,以保证骨骼的质量。所以我们的骨骼看似不动,其实每时每刻都在拆了建,建好了拆,让我们的骨骼始终保持在最新鲜的状态。此外,破骨细胞破骨的速度与成骨细胞成骨的速度之间有着微妙的关系。当幼年时,由于激素的作用,破骨速度小于成骨速度,使骨骼生长。壮年时,二者速度基本保持一致。而老年时则相反,破骨速度大于成骨速度,我们开始出现骨质疏松。

    [​IMG]

    而至于是什么因素在干预我们骨骼的新老交替,显然不是钙。我上面的段落已经写了,钙对于骨骼的形成只是原料之一,如果说骨骼是一座大楼,那么钙只是砖头,这座大楼好不好,与砖头有关,但是决定用多少砖,盖多结实就得靠开发商了。而我们身体负责盖骨骼这座大楼的“开发商”并不是我们的大脑,而是一系列的激素。这玩意大脑也控制不了它们,它们只会按照生命的步骤行事。

    举个最简单的例子来说,生长激素是我们大家都很熟悉的一种激素(上过高中的都知道)。这是决定我们长个的,在幼年时缺少这种激素的患者由于身材矮小,我们称他们侏儒,长个的一个重要标志就是骨骼生长,这种激素儿童时每天分泌 16-20ug/kg,青春期时每天分泌 20-38ug/kg,成人后就分泌很少了,到了老年停止。而且这种激素夜间分泌为高峰,高到可以占一天分泌量的一半。所以幼儿生长要多睡觉,而且相当一部分人会在青春期出现身高的快速增长。从这点我们可以看出,正常儿童,哪怕是非洲难民,不用刻意补钙,也会长高,而侏儒即使再补钙也不会长个。补钙对于这个时间段的儿童来说,只是锦上添花,并起不到扭转乾坤的决定性作用。

    同理可知,当我们衰老时,补钙也一样不可能纠正骨骼的衰老,骨骼的衰老是一系列激素水平的异常综合引起。这种情况更像是先天决定的,至少是先天因素为主,后天因素为辅的表现。我们现在发现了活性维生素 D,甲状旁腺激素(PTH),降钙素(CT)这些激素对骨质疏松有效果,但是并没有很好地治疗好骨质疏松,原因是我们身体里,各个组织器官对这些激素的受体活性,尤其是与骨骼有关的受体活性是什么样的,我们并不清楚,单纯的给予上述激素治疗骨质疏松是否有效这是一个问题。比如说,PTH 是一个可以促进骨代谢加快的激素,这种激素升高后可以促进骨骼的新陈代谢,理论上讲可以更多的形成新骨来纠正骨质疏松,但是事实上它的作用很有限,如果剂量过大,还会导致高转运性骨病,使骨骼骨质疏松的更严重,而且过量的 PTH 会促进血管,软骨的钙化,对身体造成更大的损害。

    现在可以回答问题了:补钙慢,钙流失的快,是因为到了一定年龄,我们的身体不能衰老后导致的,就好像旧了的手机电池,充电慢,电用的快。

    最后,原发性骨质疏松是一种衰老性疾病,除了食疗,药物治疗外,想办法让自己处在年轻的状态,让自己的生活习惯和行为都尽量年轻化,应该也是一种很好的治疗手段。

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