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轮椅「飞」到核磁共振仪上取不下来,才明白医生没有吓唬我

本帖由 漂亮的石头2016-07-08 发布。版面名称:知乎日报

  1. 漂亮的石头

    漂亮的石头 版主 管理成员

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    核磁共振仪的磁场究竟有多强?

    [​IMG] 知乎用户,ZJU>UIH>Philips/INTJ/男/嗜睡

    事件参与者来答一下吧,目前在现场。

    所有 MR 设备的磁场是不能短时间内通过所谓的“开关”来把强磁场去掉的。

    这个“开关”过程对于超导高场设备来讲是 6-8 小时,或者更久。

    磁场多强大概是这样的,你 1kg 的东西在 3T 下体感可能就变成 3kg 或更高,而且因为主磁场分布是顺着孔腔对于人来说比较难施力,而且一旦铁磁性物质不是顺着主磁场的就会产生切割磁感线的动作,体感吸力会更强。

    之前有过一次 5 个成年男性勉强靠体力和紧固工具在 1.5T 的磁场强度下移出一个正常环境下体感约为 3kg 的布艺沙发(框架为铁皮)。

    所以在此次事件中数名保安无法拽动这个轮椅的原因有:

    1.没有专业的紧固拖拽工具,靠人力产生的拖拽必然会切割磁感线,极有可能在短距离移动后又被强吸力吸回去,损伤拖拽者手指。

    2.人力的施力点不一致,效率低下。

    综上,专业建议不要私自操作,联系厂家进行专业处理即可。

    此类吸附事件对于磁共振领域属于常见事件,没想到此次受大众传媒传播会成为一次社会性事件,属意料之外。

    关于早期传播中高达 300w 的维修费用,实属谣言,发言者估计也不是圈内人,夸张揣度意味更多。

    医疗设备的突发事件更应该关注使用者和患者的人身安全问题,而不该纠结于价格和追责问题上,管理疏忽难免会犯。

    目前院方已经就此采取更多的应对和流程管理方案,厂家的后续善后工作已经跟进,目前正处扫尾阶段。

    阅读原文
    核磁共振为什么这么贵?

    [​IMG] 知乎用户,中餐沙文主义

    先解释一下核磁共振的基本原理。不管是用于化学的核磁共振光谱仪,还是医学领域的核磁共振成像仪,基本原理都是一样的:原子核在磁场作用下发生能级分裂,在射频脉冲作用下产生能级跃迁,从而产生信号。虽然其机理看着很像吸收光谱(absorption spectroscopy),但是其信号接收方式与吸收光谱很不一样,因为信号探测器不直接检测射频电磁波信号的吸收值,而是检测进动的宏观磁矩在探测器线圈中感应产生的电流,这倒是有点类似于发射光谱的原理;宏观磁矩在射频脉冲消失后会发生衰减,从而导致探测到的信号也是衰减的,这被称为自由感应衰减(Free Induction Decay,FID)信号。经过傅利叶变换,FID 信号可以被转变为核磁共振光谱,而通过探测人体的氢原子核(人体含水 65%,而水中氢含量是 11%,如果考虑到其他含氢的物质,人体含有的氢原子总质量高达体重的 10%,Composition of the human body)的核磁共振参数可以构建出人体的结构,因为不同结构的氢原子的化学环境不同,导致其核磁共振的参数也有所不同。高灵敏度(或高分辨率)有助于获得高清晰度的 MRI 图片,而这依赖于高磁场强度。这也是为什么强磁场的相关研究很重要的一个原因。比如:中国科学院强磁场科学中心

    强磁场,尤其是高度稳定并且高度均匀的强磁场非常难获得。1)首先这要求低温技术,液氦温度 -269°C;要让大量液氦老老实实待在仪器内,常用的方法是在外部加一个液氮(-196°C)夹套。2)零部件加工精度需要保证磁场强度在放置样品的区域恒定,因为这事关分辨率。3)电子系统稳定性要求极高,电压的波动等需要被压制,否则破坏灵敏度甚至准确度。

    另外,信号检测器需要能够探测原子核产生的宏观磁矩,这是极弱的,弱到连线圈的热噪声都可以影响其灵敏度,所以会出现用液氮冷却的低温探头(cryo-probe)这样的东西。

    由于以上原因,核磁共振仪器的制造属于高精尖的技术,所以全世界也没几个制造商,核磁共振光谱仪一般就是 Bruker 与 Varian,核磁共振成像仪主要有 Siemens,GE,Hitachi 等,导致:

    1)核磁共振仪器贵。一台核磁共振成像仪耗资 50 万 -100 万美元,MRI Machine Cost and Price Guide,因此折旧也就贵,分摊到测试费用里也就贵。

    2)核磁共振维护费用高。核磁共振仪需要液氮与液氦维持超导磁体产生的强磁场,即使在停机状态也需要消耗液氮与液氦。液氮虽然是白菜价(通常低于 10 人民币每升),但是每小时 0.4 升的消耗速度也是很坑爹的,核磁共振网论坛;液氦就贵了,一般在 200 人民币每升,见核磁共振网论坛,每 3、4 个月添加一次液氦,每次花费 1 万多人民币。

    假设一台 50 万美元的核磁共振仪的寿命有 15 年,每小时消耗 0.4 升液氮,每隔 4 个月添加一次液氦,那么每天的成本(刨去人工费)至少为:

    [​IMG]

    人民币。

    那么高价就显得不是那么费解了。

    阅读原文
     
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