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打嗝不止,连续打嗝怎么办?

本帖由 漂亮的石头2016-10-15 发布。版面名称:知乎日报

  1. 漂亮的石头

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    日报标题:大口喝水或倒立?阻止打嗝的科学方法就是这么奇特


    丁香医生」是一个被知乎认证的「机构帐号」,文末有对这位新朋友的介绍:)

    [​IMG] 丁香医生,身体上的问题,来问丁香医生

    关于如何止嗝,如果你是一个乐于尝试新方法的人,请直接拖到最后一部分。

    打嗝在医学上被称为「呃逆」,其本质是一种神经反射,受一个名叫「呃逆反射弧」的支配。

    在正常情况下,这个反射弧是沉默的。

    而在某些情况下,当组成这个反射弧的膈肌局部(隔开人体胸腔和腹腔的肌肉)、膈神经、迷走神经或部分中枢神经受到刺激的时候,平时沉默的呃逆反射弧突然觉醒,就会引起一系列的反应,具体过程见下图:

    [​IMG]

    可见嗝是很有个性的,一言不合就开始了。

    任何刺激到呃逆反射弧的动作都能引起打嗝,比如大量进食、咳嗽、情绪激动、喝碳酸饮料、大笑、嗑药(咦?)等等。最常见就是在狼吞虎咽之后,因为咽食物的同时咽下不少空气,堆积在胃的顶部,这个部位很容易刺激到膈肌,启动呃逆反射。

    但是,打嗝也可能是一些疾病的预兆。

    • 颈椎和颅脑损伤、神经肿瘤、脑血管病、感染等一旦侵及呃逆反射中枢,也会造成病理性的打嗝。
    • 打嗝超过 48 小时就被称为「顽固性呃逆」,这绝大多数是疾病诱发的,如反流性食管炎、食管裂孔疝、膈下脓肿、心包炎、电解质紊乱以及各种刺激呃逆反射弧的神经系统疾病。

    上述情况除了止嗝,更重要的是治疗原发病。

    现在世界上最长的打嗝吉尼斯记录是一个叫 Charles Osborne 的顽固性呃逆患者保持的,他从 1922 年开始打嗝,直至打到 1990 年去世,这个嗝一打就打了快 70 年,真是打到山无棱,天地合了。

    如果你觉得你的嗝打的有点不太正常,还是及时去医院诊断下。

    大部分打嗝最终都会自动停止,但打起来总归是不爽啊。一切消灭打嗝方法的目的都是干扰呃逆反射弧的神经信号传导。

    止嗝的方法有很多,没有哪一种特别管用,但是总有一款适合你:

    1. 上半身尽量前倾至头低腰高位,在这个状态下大口喝水,注意别被呛到。
    2. 把一个纸袋罩在嘴上,呼吸几次。这个方法对情绪激动亦有缓解。
    3. 吞咽面包或馒头块。大小量力而行,注意千万别噎着。
    4. 往外扯自己的舌头,直到下一个嗝消失,注意别把舌头拽出来
    5. 倒立,只要你能行。
    6. 被惊吓,患有心血管疾病者慎用。

    最后附上一种很特别的止嗝方法,特别不是因为这种方法对止嗝有奇效,而是操作起来比较独(sang)树(xin)一(bing)帜(kuang),具体操作如下:

    食指伸入患者肛门,以缓慢的圆周运动按摩直肠。患者打嗝的频率会立即减缓,30 秒内完全停止。

    这便是由一名美国医生和一名以色列医生共同发明的「按摩直肠止嗝法」,而且荣获 2006 年的搞笑诺贝尔医学奖。两个医生都是男性,真好奇这个方法他俩是怎么研究出来的。

    以后如果你的朋友提出要把手指放入你的直肠,请不要想歪了,也许他 / 她只是想帮你止嗝。

    参考文献:

    Friedman N L. Hiccups: a treatment review[J]. Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy, 1996, 16(6): 986-995.

    Howes D. Hiccups: A new explanation for the mysterious reflex[J]. BioEssays, 2012, 34(6): 451-453.

    Wikipedia: Hiccup. Hiccup

    Medscape: Hiccup. Hiccups: Practice Essentials, Background, Pathophysiology

    Odeh M1, Bassan H, Oliven A.Termination of intractable hiccups with digital rectal massage.J Intern Med. 1990 Feb;227(2):145-6.

    阅读原文

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