知乎用户，生命潦草，我在弯腰 先回答问题： 这得分情况讨论。 1.哪些药片可以分割？ 同样是分割药片，有的人是切成两半或几半，有的人是掰成好几块，还有的人是碾碎吃粉，而题主则是碾碎又溶于 / 混于水 / 饮料 / 其他食物一起服用。 而同样是药片，对于分割的要求也是不同的，理论而言，性质均一的药片一般是可以分割的，比如平片、分散片等，并且怎么分、分成多少份，只要剂量准确，并没有多少影响。 而性质不均一的药片，比如缓释片、控释片、肠溶片、薄膜衣片等，分割以后将有可能失去上述效果。如图 （粗略画一下，轻吐槽） 如果沿中线切开，就会变成下图这样 此时服用，因为主药会暴露在胃液中，将会失去肠溶效果。某些类型的控缓释制剂亦如此。 但有的控缓释片为了方便分剂量服用，做了如下设计： 此时沿黑线切开，每一半均保留外面的缓释层。这种设计的控释 / 缓释药片通常有一道刻痕，并且其说明书确认可以沿刻痕切开服用。 可以预见的是，如果不按刻痕切开，或者随意掰开，碾碎，还是有可能破坏缓释效果。 2.能否溶于水中 / 饮料中，或混于其他食物中一起服用？ 我们知道有一类片剂是可以碾碎，混于水中制成混悬液一起服用的，就是分散片。 而平片一般并没有这种用法，上述提到的特殊片剂很多并不能分割，就不提了。 那么溶于饮料中，或与其他食物同服可以么？ 为什么国外许多药物要考察葡萄柚或西柚汁对其药物代谢的影响？ - 知乎 这里又贴一个其他人讨论的问题，国外有很多研究证实，葡萄柚可抑制肝脏药物代谢酶，可与多种常用的药物发生相互作用，其中有约 40 种已有与葡萄柚合用导致严重不良反应的报道。但这方面不仅是葡萄柚的问题，同类水果比如橘子、橙子等等是否有同样的影响，影响程度如何，此方面的报道较少。此外一些食物会影响药物的吸收，宜与药物间隔两小时服用。很多饮料里都含有可能与其他药物发生相互作用的物质，比如茶里的茶碱 / 咖啡因，可乐里的咖啡因，酒里的酒精等等。故多数药物并不推荐与水以外的液体混合，甚至不推荐用水以外的其他饮料送服。 那么说到这里，其实题主问的问题就有个初步的答案了，在常用的片剂里，分散片适用于碾碎混于水中服用，分散片和平片以及某些特殊的其他片剂可以切开服用，但应在咨询专业人员得到确认的情况下进行。 当然题主提到的氨基葡萄糖平片、钙片、维生素等，控制好剂量，碾碎服用也是可以的，甚至也可以选用一些咀嚼片、胶囊等等其他剂型，来缓解胃肠道的不适。 多一句嘴，有些人会问，那么如果不该切的药物切了，不该拆开的药物拆开了，不该碾碎的药物碾碎了，就一定会中毒吗？ 嗯，只能说，理论上不会，但为安全起见，不能这样做。 这里引出了另一个问题：安全余量。 一些药的治疗剂量和中毒剂量离得比较远，即使把药物错服了两倍、四倍，也不会有明显的中毒症状。或者我们错误地切开 / 掰开了药物，也不会因此中毒。这些药设计了安全余量，有一定容错的空间。但也有的药，治疗剂量和中毒剂量非常接近，比如地高辛，比如万古霉素，如果不小心多用了一倍的药，很可能严重不良反应就接踵而至。 那么哪些药容许用错，哪些药不允许用错呢？ 当然是所有的药都最好不要用错啦~ 也许作为一个患者，尤其是长期用药的患者，用错一两次药是很常见的事，但如果你是一个专业人士，不能把希望都寄托在安全余量上，必须从我们自己就杜绝用错药。 还是上面那个问题，很多答案是这样的： 布洛芬还算比较安全，但是长期这样也可能会有问题 一次两次没事，但老是这么用会比较危险 不会有大事，只是这样做不好。 如果药房发药时这么回答，估计患者听完更困惑了。 这里送上个人画的处理此类问题的导图一张，略丑，轻吐槽。 还是以布洛芬的问题为例： 患者诉求：自觉布洛芬缓释胶囊起效太慢，能否拆开服用？ 是否符合说明书：按照某进口品牌说明书，不符合。 有无符合要求的替代方案：有剂量较低的平片可供选择。为常释剂型。 结论：不宜拆开胶囊服用，建议使用常释剂型。 大家可以试着用这个导图分析一下题主的问题，也可以得出结论。 阅读原文
