李妍，致力为全职/职场妈妈提升效率及竞争力，分享孕产及育儿经验。 阅读原文 从孕期开始写到娃 2 岁。想到的都写了。 【孕期】 1.产前超声诊断学 当年孕晚期，被医生判断为 FGR（胎儿生长受限），宝宝从偏小 1 个月逐渐变成偏小 2 个半月，完全是慌了神。 胎儿偏小 + 当时三维左心室的强光斑，医生把我从“产科”转到“产前诊断科”。 老公在异地工作，31 周时，我到医院复查彩超，然后被医生要求住院打点滴。 印象非常深刻是，住院部医生对我说过“颇为过分”的一段话， 你三维左心室强光斑，本来就有问题，当时应该直接转产前诊断，并且做羊穿。 （我了解过，强光斑大概有 8 成可以自行吸收） 你现在偏小 2 个多月，问题还是很大。有些问题，不是三维可以看出来的。昨天我们才接了一个孩子，出生没有耳道，也是偏小 2 个多月，这个怎么看出来呢，没办法看。 我当时一个人在医院，因为医生的那些话，几乎崩溃。 后来，医生给到的方案是，羊穿时机已过，36 周足月剖，到时候再看什么问题。 随后辗转到了省专科医院重测彩超，偏小 2 个月，情况稍好。况且，因为宝宝各部位是匀称地偏小，省专科医生解释的说法是， 超声单位是 mm，估算胎儿的大小往往是“差之毫厘谬以千里”； 彩超对操作人员的要求还是很高的，不同人，不同的检查方式、不同角度，甚至机器不同，必然会影响数据，因此孕晚期超声数据的准确性一般。 对胎儿是否需要羊穿的判断，除了对比实际孕周与测量孕周的差距，还需要特别留意胎儿的各部位数据，是否有单一指标问题，并且结合父母遗传因素（例如如果父母不高，股骨长也会有影响），进行综合判断。 其后，我在医生的建议下，住院打营养针，吃蛋白质，减少走动延长孕周，虽然 38 周还是偏小，但到了 41 周，顺产下我的宝宝，竟然有 6 斤 2 两，健康且是当晚出生最重的宝宝。 自此，这个 FGR 的的阴霾才从我的生活中散去。 而事实证明，脐带较细，才是宝宝偏小的最终原因。 由于这段经历，我查过很多论文，算是孕期开始的第一次扫盲。 【生产】 1.身体练习的助产知识 产前练习，除了大家都知道的【拉玛泽呼吸法】，还要锻炼自己对身体的掌控能力。 让身体练习局部紧张和局部放松（练习方法:就是躺下来，四肢放松。随后试着左手紧张，其余右手、双脚彻底放松。如此类推练习四肢) 锻炼自己对身体的掌控能力，当生产实战时，当宫缩（紧张）来临，可以帮助自己做到全身其余肌肉放松，然后把关注力全然放在呼吸法上。 【产后 100 天】 1.追奶的知识 追奶，追的不是奶量，追的是奶阵！ 刚开始追奶，我以为只要宝宝吃奶后多挤干净，或者在宝宝吃奶间隙中多挤 100ml，就能增加奶量。直至看了公号的泌乳知识。 追奶就是供求关系的变化： 要让你的乳房有这种感觉——从【供过于求】到【供不应求】的转变。 如何达成这种感觉的转变？ 例如宝宝每天 6 顿，每次 100ml，每天产奶 600ml； 如果希望每天产奶 1000ml，但你还是每次只能产 100ml，则需要每天 10 次，除去宝宝吃奶的 6 顿，应人为对乳房进行 4 次有效刺激。 那什么才是有效刺激？如何可以刺激乳房产奶？ 当奶阵产生时，奶量可以成倍上升。因此，我们需要做的，仅仅是每天增加 4 次乳房刺激，产生奶阵为一次有效刺激。 所以，追奶需要额外吸奶 / 挤奶，但不是为了追奶量，而是为了追奶阵！ 后期，我转变了追奶战术，在宝宝吃奶间隙花 20 分钟激发一次奶阵，收集 50、60ml 左右的母乳就作罢，坚持大半个月，奶量变得很稳定，可以达到纯母乳。只是由于乳头康复不佳，只能通过母乳瓶喂 + 亲喂的方式坚持。 2.便便的知识 出生后 24 小时内：排沥青样的胎便，超过 24 小时不排便，需要排除是否有在生产过程中排便？是否有吃奶呕吐等情况？是否有肠梗阻？ 第 2-4 天：从沥青样的胎便过渡到墨绿色，再过渡到金黄色的便便。 出生头一周：每天会有 3-6 次的排便，小便也从 1、2 次每天，过渡到 4-6 次每天（所以照顾小婴儿真的很累啊，排便排尿喂奶就过了一天）。 便便的颜色、形状、频率可以观察孩子的健康情况。 1-2 个月的孩子，一周不排便叫做“攒肚”，孩子精神好，不用吃药，不是上火，可以观察。 【1 岁以前】 1.医疗常识 发热。 发热不是疾病，而是症状，要透过现象看本质，单纯用退热药物，治标不治本。婴幼儿的退热药只有乙酰氨酚和美林、退热栓。 孩子睡眠好，就不需要叫醒吃药，因为吃退烧药是为了让孩子舒服。 出牙和明显的体温升高没什么直接关系，只能导致体温轻微的升高，明显体温升高一般是感染。 发热要排除流感、肺炎、尿道感染，要评估孩子的脱水状态： 小便 24 小时少于 6 次，眼泪减少，皮肤异常 早期的细菌感染还是病毒感染，单独看血常规很难判断，要注意医生不要滥用抗生素。 需要去医院的发热情况： 精神状态差、苍白、皮疹、胃肠道反应、脱水、体温反复升高、3 个月内的孩子发热…… 发热时必须做的观察行为： 记录发热情况（起热、最高值、退热时间），腹泻喝水咳嗽等频率。 少于 3 岁病因不明急性发热的儿童，发热时间多于 2 天，泌尿系统感染风险更高。 发热有 3 个时期，不同时机，做不同的操作。 我家宝宝 1 岁甲流住院，医生教的物理降温法： 每小时检测孩子的体温、手温、脚温。 当手脚发热时，适当脱掉衣物，进行合理的物理降温（温水拧干的毛巾，擦拭额头、手脚），目的是为了让宝宝舒服点。 当手脚不发热、甚至冰凉的时候，要适当添加衣物。 记得他甲流高烧时，我就在这个过程中熬了几夜。 咳嗽。 止咳药对 6 岁以下的儿童并不安全，因此它们的作用原理是抑制大脑对于“咳嗽受体”刺激的反应，不能有效排除呼吸道中的异物或分泌物，容易引发气道阻塞的危险。 2.婴儿吃小手、把东西塞嘴里，是他早期学习的一个重要途径 孩子早期的学习以感官系统为主，孩子除了用眼睛看、用耳朵听、用手摸，还会用嘴巴尝。这是孩子开放五感的一种技能。 所以，早期不要阻止孩子吃小手（保证多洗手就好了），也不要担心孩子会养成吃手的习惯（因为刺激多了，也就不吃了，如果继续吃手，那就变成了安抚性的行为，需要另当别论）； 有些家长，看到小婴儿吃小手，就一边说“脏”一边强行阻止，甚至为了孩子不吃手，涂苦瓜水、辣椒酱等等，让我感觉心疼… 请允许孩子自由的感受世界， 滚地、摸泥土各种大人抓狂的事情，是他们独特的学习方式。 3.小婴儿喜欢扔东西不是调皮 接近 1 岁的宝宝，特别喜欢扔东西。你捡起来，他又扔，捡起来，再扔，乐此不惫。 以前我没小孩时，看到闺蜜的孩子扔东西，还无知地调戏说“这个宝宝真调皮”；现在有了孩子，才明白，原来他们是在做科学实验： 手一松开，东西就离开手了； 东西离开手，就往下掉了。 正如他们喜欢扔远、扔近，也是在验证不同的现象； 扔到桌子上、扔到地上，也在感受不同的声音。 太神奇了。 还有辅食知识： 老人经常喂孩子吃饭，导致孩子 2 岁半仍然不会自主吃饭，该怎么和老人沟通？ 如厕训练知识： 如何训练宝宝如厕？ 我在养育的过程中，学到了超多知识。 【2 岁】 1.孩子的脾气 孩子爱发脾气，是因为他的大脑发育中，情绪脑比理智脑的发育快得多。成年人可以用理智来调节自己的心情，但 20 岁以前，人们的理智脑是没有完全成熟的，所以当孩子情绪上来时，并不是他不懂事，而是他的大脑还没发展到那个阶段。 我们对待孩子的脾气，重点不是控制情绪，而是控制行为。 什么是控制情绪？ 哄：不要哭了，给你看手机； 说教：你懂不懂，这样做很危险，发脾气也没有用，因为你 balabala...... 威胁：还哭，还哭就不要你了； 指责：不要吵了！不要闹了！ 反应过度：怎么了？为什么哭？怎么啦我的小宝贝（问无数次） 那什么是控制行为？ 对情绪包容，对行为管束——教会他正确发泄情绪的方法，例如 语言——我生气了 动作——闻花香 动作——吹气球 动作——告知孩子后离开现场（冷静处理冲突） 工具——发泄小屋（附图） 动作——跺跺脚 阅读原文
